ФОРМА для подання запиту на отримання публічної інформації
ФОРМА
для подання запиту на отримання публічної інформації
Розпорядник інформації :Гришковецька селищна рада
13337, Житомирська область, Бердичівський район,
с-ще Гришківці вул.Червоний промінь, 4
Запитувач: _____________________________
(ПІБ/найменування юр.особи, місце проживання,
електронна адреса, номер телефону)
ЗАПИТ
на отримання публічної інформації
Відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати:______________________________________________________________________________________________________________________________
(загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)
Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідно зазначити):
на поштову адресу__________________________________________________
__________________________________________________________________
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок)
на електронну адресу________________________________________________
телефоном_________________________________________________________
наручно___________________________________________________________
Ознайомлений(а) з вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок.
_____________________ __________________
(дата) (підпис)