A A A K K K
для людей із порушенням зору
Гришковецька громада
Житомирська область, Бердичівський район

ФОРМА для подання запиту  на отримання публічної інформації

 

ФОРМА

для подання запиту  на отримання публічної інформації

 

Розпорядник інформації                   Гришковецька селищна рада

                                                           (13337 Житомирська область

                                                                       Бердичівський район

                                                                       смт Гришківці вул.. Червоний промінь, 4)

 

Запитувач                                            _________________________________

                                                                                        (ПІБ/найменування  юр.особи, поштова, 

                                                                                         електронна  адреса, номер телефону)

 

 

ЗАПИТ

на отримання публічної інформації

Відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати:____________________________________________________________________________________________________________________________________________

(загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)

 

Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідно зазначити):

 

на поштову адресу__________________________________________________

__________________________________________________________________

                                       (поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок)

 

на електронну адресу________________________________________________

 

телефоном_________________________________________________________

 

нарочно___________________________________________________________

 

Ознайомлений(а) з вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат  на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок.

 

_____________________                                        __________________

                    (дата)                                                                                        (підпис)

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора